Οδηγίες για την περιποίηση των βελονών στην εξωτερική οστεοσύνθεση
- Από το εξιτήριο ως το πρώτο ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία (συνήθως μετά από μία εβδομάδα)
Λίγο πριν βγείτε από το νοσοκομείο θα σας γίνει μια αλλαγή σε όλες τις γάζες της συσκευής. Για τις πρώτες μέρες στο σπίτι, δεν χρειάζονται άλλες αλλαγές. Σε αυτή την περίοδο πρέπει να δώσουμε εμφαση να ξεκινήσουμε τις αρθρώσεις που είναι πάνω και κάτω από την συσκευή. Για παράδειγμα, αν η συσκευή είναι στην κνήμη (στην γάμπα), πρέπει να αρχίσουμε να κινούμε όσο το δυνατόν πιο πολύ το γόνατο και το πόδι. Όσο πιο καλή κίνηση πετύχουμε τις πρώτες μέρες, τόσο πιο εύκολη θα είναι η πορεία μας μετά.
Το μεγαλύτερο τμήμα του χρόνου προσπαθούμε να κρατάμε την συσκευή ψηλά. Για παράδειγμα, για την κνήμη, προτιμάμε να καθόμαστε σε μία βαθιά πολυθρόνα με το πόδι ακουμπισμένο στο τραπεζακι, λίγο πιο ψηλά από το επίπεδο της καρδιάς.
Κουνάμε πάντα τα δάκτυλα του ποδιού, τόσο αυτού που είναι στην συσκευή, όσο και του «καλού» ποδιού. Αυτό μας προστατεύει από την φλεβική θρόμβωση, που, αν συμβεί, μπορεί να έχει καταστροφικές συνέπειες.
Για τον πόνο θα έχετε πάρει οδηγίες κατά το εξιτήριο. Επίσης θα σας έχουν δώσει και οδηγίες για αντιπηκτική αγωγή.
Β. Από το πρώτο ραντεβού ως την αφαίρεση των ραμμάτων
Από αυτό το σημείο και πέρα, αρχίζουμε να καθαρίζουμε τα σημεία που οι βελόνες μπαίνουν στο δέρμα. Θα χρειαστούμε τα παρακάτω υλικά:
- Φυσιολογικό ορό. Το προμηθευόμαστε από οποιοδήποτε φαρμακείο. Συνήθως είναι σε πλαστικά μπουκάλια του ενός λίτρου, υπάρχουν όμως και μικρότερες συσκευασίες
- Μπατόν για το καθάρισμα των αυτιών
- Αποστειρωμένες γάζες
- Γάντια μίας χρήσεως αποστείρωμένα ή μη
- Λίγους απλούς επιδέσμους 15cm (ή 20cm αν η συσκευή είναι μεγάλη)
Επιλέγουμε μια συγκεκριμένη ώρα για τον καθημερινό καθαρισμό. Για παράδειγμα κάθε μέρα στις 8 το πρωί
Αποστειρωμένα γάντια δεν χρειάζονται απαραιτήτως, αν και είναι επιθυμητά. Είτε φορέσουμε αποστειρωμένα γάντια είτε απλά γάντια μίας χρήσεως, είναι απαραίτητο να πλύνουμε καλά τα χέρια μας με απλό σαπούνι για τουλάχιστον 3 λεπτά με το ρολόι.
Τοποθετούμε μία καθαρή πετσέτα κάτω από την συσκευή
Αφαιρούμε όλες τις γάζες της προηγούμενης αλλαγής. Αν κάποια έχει «κωλήσει» και δεν βγαίνει εύκολα, την καταβρέχουμε με τον φυσιολογικό ορό και προσπαθούμε να αφαιρέσουμε την γάζα μετά από λίγα λεπτά.
Με μία βρεγμένη με φυσιολογικό ορό μπατονέτα, καθαρίζουμε κάθε βελόνα εκεί που εισχωρεί στο δέρμα και αφαιρούμε το «κακάδι» που έχει σχηματιστεί. Για κάθε βελόνα χρησιμοποιούμε μία μπατονέτα που μετά την πετάμε. Στο τέλος του καθαρισμού, το δέρμα πρέπει να κινείται μέσα-έξω με ευκολία πάνω στην βελόνα.
Μία μικρή ερυθρότητα είναι φυσιολογική γύρω από τις βελόνες είδικά τις πρώτες μέρες. Αρχίχουμε να ανησυχούμε όταν η ερυθρότητα αρχίζει και γίνεται πιο έντονη και η βελόνα αρχίζει και πονάει όταν την κινούμε μέσα-έξω. Σε αυτή την περίπτωση και μόνο βάζουμε τοπικά λίγο betadin όταν τελειώσουμε τον καθαρισμό. Σε περίπτωση που η έντονη ερυθρότητα και ο πόνος επιμένει μετά από λίγες μέρες, χρειάζεται να εκτιμηθεί στο νοσοκομείο.
Αφού τελειώσουμε τον καθαρισμό, βάζουμε αποστειρωμένες γάζες γύρω από τις βελόνες. Συνήθως βάζουμε μία γάζα ανά βελόνα, αν όμως οι βελόνες είναι πολύ κοντά, επιτρέπεται μία γάζα να καλύπτει 2 βελόνες.
Ειδικά τις πρώτες μέρες είναι συνηθισμένο από τις βελόνες να τρέχει λίγο διαυγές υγρό. Αυτό είναι φυσιολογικό και όχι ανησυχητικό. Αν βγάζει αρκετό, τότε χρειάζεται επιπλέων αλλαγή το απόγευμα. Σε αυτή την περίτπωση, δεν χρειάζεται αλλάγή σε όλες τις βελόνες, παρα μόνο στις συγκεκριμένες βελόνες που «δακρύζουν» υπερβολικά. Οι βελόνες που «δακρύζουν» σπάνια πονάνε, ή πονάνε πολύ λίγο.
Στο τέλος βάζουμε έναν απλό καθαρό επίδεσμο γύγω-γύρω από την συσκευή για ευπρεπισμό.
Γ. Από την αφαίρεση των ραμμάτων και μετά
Η αφαίρεση των προηγούμενων γαζών γίνετε όπως και πρίν.
Κάθε μέρα, με τρεχούμενο νερό (στην ντουζιέρα), καθαρίζουμε το πόδι μαζί με την συσκευή. Καθαρή συσκευή πάντα βοηθάει στην μείωση των επιπλοκών!!
Με μία καθαρή πετσέτα στεγνώνουμε το πολύ νερό και ελέγχουμε μία-μία τις βελόνες όπως και παραπάνω.
Με τις μπατονέτες διώχνουμε το «κακάδι» που έχει σχηματιστεί και ελέγχουμε ότι το δέρμα κινείται εύκολα μέσα-έξω στην κάθε βελόνα. Πάντα χρησιμοοιούμε μία μπατονέτα ανά βελόνα!!
Αν έχει μείνει πολύ υγρασία από το ντουζ, στεγνώνουμε με το πιστολάκι για τα μαλλιά.
Βάζουμε γάζες και τον επίδεσμο. Αν οι βελόνες είναι ήρεμες μπορούμε να αφήσουμε την συσκευή χωρίς γάζες, στο αέρα.
Όσο πιο επιμελείς και τυπικοί είμαστε με τον καθαρισμό, τόσο λιγότερες λοιμώξεις θα έχουμε στις βελόνες
Στις περιπτώσεις που οι εξωτερική οστεοσύνθεση αποτελείται από κυκλικά πλαίσια (τύπου Ilizarov) πρέπει μία φορά την εβδομάδα να ελέγχουμε με την βοήθεια δύο γαλλικών κλειδιών Νο 10 ότι όλες οι βίδες είναι καλά σφυγμένες. Αυτό αφορά όλες τις βίδες του συστήματος, εκτώς απο αυτές που καθηλώνουν στο πλαίσιο λεπτές βελόνες.